显微镜下成功切除颅内巨大肿瘤,15岁少年重获生机

阅读量:456    发布时间:2016-12-28     作者:邹欣 姚家琦

        湖南衡东县15岁男孩小远(化名)是一个爱运动的阳光少年,最近却因为反复发作的剧烈头痛住进了湖南省儿童医院。经过检查,医生发现小远竟然患上了罕见的颅内恶性肿瘤,位于松果体区的巨大肿瘤已严重压迫脑组织,孩子的生命随时会面临危险。命悬一线之际,医生通过显微镜手术,成功切除了小远颅内的巨大肿瘤。12月13日,湖南省儿童医院传来好消息,病情稳定的小远顺利出院。
 
      13日一大早,手术主刀、湖南省儿童医院神经外科副主任医师吴水华来到病房,为小远的手术伤口拆线,孩子术后恢复良好,无并发症出现。“他平时身体还可以,谁知道就生了这么重的病,真是感谢吴教授救了我儿子的命。”回忆起入院时的紧急情景,小远的父亲袁先生仍心有余悸。
 
        吴水华介绍,小远来医院就诊时有明显的头痛、头晕、呕吐等颅高压症状。经过头部核磁共振检查,发现孩子颅内松果体区有一个巨大占位性病变,导致了急性梗阻性脑积水,并已有颅高压危象,随时可能出现昏迷,甚至呼吸、心跳停止的情况,必须尽快进行手术。
“孩子颅内的肿瘤位于松果体区,近乎于大脑的中点,位置极深,治疗难度大、风险很高。”吴水华坦言,为了制定最优的手术方案,他带领手术团队查阅大量的文献,就如何完成开颅手术和避免并发症发生两大难题,反复讨论、缜密分析。最终确定了“胼胝体-穹窿入路,经中线大脑镰切除肿瘤”的手术方案。
 
        12月1日是小远手术的日子。在儿子即将进手术室的前一刻,袁先生特别赶上主刀医生吴水华,说:“吴医生,我对孩子的病情了解很清楚,脑子这个地方长瘤子差不多是生命的禁区。希望您不要有压力,放手去做手术,无论什么结果,我们家人都接受。已经很感谢您为孩子所做的一切了。”
        从早上9点开始,整个手术经历8小时,手术团队精准协作,在显微镜下将小远颅内的肿瘤完整切除。得知孩子手术成功的消息,小远的父母喜极而泣。
 经过病理诊断,确诊小远颅内的肿瘤为松果体区生殖细胞瘤,属于恶性肿瘤。这种生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来,好发于儿童和青少年,男性多于女性,好发部位为松果体区,发病高峰在12-15岁。此区肿瘤处于脑的中央部位,与深部静脉系统及重要的神经结构关系密切,肿瘤切除术的难度和危险非常大。但如果患儿不行手术治疗,肿瘤会逐渐压迫中脑导水管,使脑积水加重颅内压增高,引起脑疝危及生命。
 
        吴水华表示,小远颅内的肿瘤病灶已完全切除,接下来孩子还要再进行规范的放疗治疗,降低肿瘤复发的可能。