小启航今年6岁，近三年来，妈妈说不知什么东西在作怪，小启航耳朵后方或者耳垂下方附近总出现反复红肿、流脓。在当地接受切开引流手术后，好上一阵后，又反复出现脓水渗出及局部感染，有时伴有耳垂下方莫名肿大，家长为此甚至寻找过民间偏方，但就是经久不愈，令人头痛烦恼。家属抱着一线希望，来到湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，经李赟教授仔细询问病史时，家属回忆小孩出生时耳垂下有一小洞，间有白色分泌物流出，起初家长并没有在意，直到小启航3岁来出现耳垂部反复红肿及小包块后，才引起重视。李赟教授给患儿做了详细的相关检查后，考虑患儿耳朵下后方出现反复流脓是第一鳃裂瘘管在作祟，需要手术摘除鳃裂瘘管。

       第一鳃裂瘘管为先天性疾病，临床并不少见，是在胚胎发育过程中鳃弓鳃裂愈合不完善残留造成的，如果细菌感染会导致红肿、流脓，此时应控制感染，感染完全控制后需要手术治疗才能根治。手术中，由于第一鳃裂瘘管与面神经关系密切，所以手术最大的风险是面神经损伤。如果面神经被损伤（牵拉或者切断）将导致口角歪斜、闭目不全等暂时性或者永久性面瘫情况。因此，对于第一鳃裂瘘管手术“保护面神经、彻底切除瘘管”是关键。所以手术除了熟悉解剖，精细化的操作外，术中应用面神经监测仪对保护面神经免受损伤有着重要的意义。小启航就是在面神经监测仪的引导下，将残留的瘘管进行了完整的安全切除，术后伤口愈合良好并顺利出院，让小启航妈妈多年心里头压着的石头终于落了地。

       对于这种容易损伤面神经的疾病及手术，湖南省儿童医院在术中应用面神经检测仪，有效地避免了面神经损伤。因为面神经检测仪对面神经能够进行定位、监测、判定，能帮助手术医生准确地找出面神经的具体位置，并能预测和警报面神经的状态，避免损伤面神经，减少手术中的失误，提高面部手术的成功率和安全性具有重要的意义。

编辑：李雅雯