重症医学科：成功为ECMO患儿实施省内首例儿童肺介入冷冻治疗
阅读量：339 发布时间：2019-03-01 作者：重症医学一科 重症医学二科
13岁9月的杰杰（化名）2月9日因接触感冒家属后出现乏力嗜睡，至当地医院治疗，因肺出血，生命体征极不稳定于2月14日转至我院治疗。入院后继续呼吸机通气，2月18日予ECMO治疗。床旁行支气管镜检发现多处坏死组织及脓性分泌物附着于气管及支气管壁，支气管雍塞严重，常规灌洗不能有效改善通气。
重症医学二科主任卢秀兰及重症医学一科副主任医师杨梅雨当即决定给杰杰实施气管镜下冷冻治疗。ECMO下的患儿，出血风险大，呼吸机参数高，怎样让呼吸机、ECMO治疗、肺介入互不影响，既是对医生、护士熟练技术考验，更是对整个团队的挑战，当即与患儿家长谈话，家长毫不犹豫签字同意，给了我们更充分的信心。重症医学科、麻醉手术科、呼吸二科当即进行术前讨论，做好充分准备。
3月1日上午，重症医学科和麻醉手术科完美配合完成了杰杰的肺介入冷冻治疗，清理了气道内坏死物及肉芽，迅速有效改善了管腔内通气。
杨梅雨介绍，气管镜下冷冻治疗是利用超低温度破坏组织的一种方法，将冰冻探头的金属头部放在组织表面或推进组织内，将所有能看到的组织全部冷冻，组织原位灭活。冷冻治疗是清除支气管内阻塞性病变的有效安全方法。体外循环支持和肺介入治疗是危重症治疗的两大神器，此次“双剑合璧”充分体现了我院重症医学的实力及团队配合的默契，为更多危重患儿的生命保驾护航。
编辑：李雅雯
13岁9月的杰杰（化名）2月9日因接触感冒家属后出现乏力嗜睡，至当地医院治疗，因肺出血，生命体征极不稳定于2月14日转至我院治疗。入院后继续呼吸机通气，2月18日予ECMO治疗。床旁行支气管镜检发现多处坏死组织及脓性分泌物附着于气管及支气管壁，支气管雍塞严重，常规灌洗不能有效改善通气。
重症医学二科主任卢秀兰及重症医学一科副主任医师杨梅雨当即决定给杰杰实施气管镜下冷冻治疗。ECMO下的患儿，出血风险大，呼吸机参数高，怎样让呼吸机、ECMO治疗、肺介入互不影响，既是对医生、护士熟练技术考验，更是对整个团队的挑战，当即与患儿家长谈话，家长毫不犹豫签字同意，给了我们更充分的信心。重症医学科、麻醉手术科、呼吸二科当即进行术前讨论，做好充分准备。
3月1日上午，重症医学科和麻醉手术科完美配合完成了杰杰的肺介入冷冻治疗，清理了气道内坏死物及肉芽，迅速有效改善了管腔内通气。
杨梅雨介绍，气管镜下冷冻治疗是利用超低温度破坏组织的一种方法，将冰冻探头的金属头部放在组织表面或推进组织内，将所有能看到的组织全部冷冻，组织原位灭活。冷冻治疗是清除支气管内阻塞性病变的有效安全方法。体外循环支持和肺介入治疗是危重症治疗的两大神器，此次“双剑合璧”充分体现了我院重症医学的实力及团队配合的默契，为更多危重患儿的生命保驾护航。
编辑：李雅雯
