神经外科：术中实时超声导航精准切除颅内巨大肿瘤
阅读量：363 发布时间：2019-02-03 作者：
近日，1岁8个月的皓皓因发热后抽搐于湖南省儿童医院就诊。令人意想不到的是头部磁共振检查发现在皓皓的右额叶内有一个巨大肿瘤，家属为求手术治疗，入住神经外科。
入院后，神经外科主任吴水华带领手术团队仔细分析病情，详细阅片，结合颅内肿瘤体积大，边界不清，血运丰富，靠近功能区，手术全切难度大。为了实现在不损伤正常脑组织的前提下全切肿瘤，吴水华主任结合自己在英国利物浦儿童医院学习的先进理念，大胆提出采用术中实时超声导航切除颅内肿瘤。经过术前与我院超声影像科的反复沟通，确认了术中超声导航技术的可行性。近日在麻醉手术科和超声影像科的鼎力支持配合下，吴水华主任带领手术团队历时4小时在显微镜下成功地利用术中实时超声导航技术精准全切皓皓的右额叶巨大肿瘤，并术后磁共振复查证实颅内肿瘤已全切。术后皓皓恢复良好，顺利出院。
目前神经外科治疗的发展方向是微创神经外科，如何能最大限度的保护脑组织并能最大限度的切除病变成为颅内病变手术的目标和研究热点。现术中超声已经广泛应用于神经外科领域，如脑、脊髓肿瘤切除术中。相对于无框架神经导航，术中超声则具有定位准确、方便灵活、安全无创、费用低廉、可反复检查等优势，可为术者提供准确的实时图像。彩色多普勒超声还可提供肿瘤的血供情况及与周围血管的关系，为术中减少出血、避免重要血管的损伤提供帮助。术中可实时监测肿瘤切除的位置和范围，提供术中精确定位，大大提高肿瘤的全切率，是提高手术质量、减少手术并发症的关键。
术中超声的应用为显微神经外科手术起到非常重要的指导作用。神经外科成功开展术中实时超声导航下精准切除颅内肿瘤手术，将极大地提高神外颅内肿瘤，特别是颅内深部肿瘤的手术治疗水平。
