普外二科：医院首例全腹腔镜下胰体尾部实体肿瘤完整切除
阅读量：348 发布时间：2019-01-31 作者：刘少红 李勇
豪豪今年13岁，是一名初中一年级学生，近日无明显诱因出现腹痛，痛感比较剧烈，遂于醴陵市中医院就诊，腹部CT显示：胰腺囊实性包块考虑胰腺假实性乳突状瘤。家长急忙带他来到湖南省儿童医院就诊，门诊以"腹腔肿物"收入普外二科。
前日，患儿在全腹腔镜下行了胰体尾部实体肿瘤完整切除。探查腹腔：见胰尾与胰体交界处囊实性椭球形肿块，大小约6*5*5cm，肿块与胰腺、脾动脉粘连紧密，医生小心仔细切开胰腺包膜，将肿块从胰体上完整剥离。全腹腔镜下胰体尾部实体肿瘤完整切除手术为医院首例。胰尾与胰体处肿块并不多见，手术难度大，完整切除肿块靠的是医生手术技艺的精确和细致，医生手和脑高度协调和配合。
胰腺是人体第二大消化腺，位于胃的后方，在第1、2腰椎的高处横贴于腹后壁，其位置较深。胰腺的功能包括外分泌和内分泌功能。胰腺的组织可产生胰液为外分泌功能；胰腺内的胰岛细胞可产生胰岛素、胰高血糖素等物质属内分泌功能。普外二科副主任李勇介绍说，胰腺位置特殊，瘤体又与脾动脉邻近，一不小心随时大出血的可能。医生当然想把肿块尽量切除，可切少了不能达到手术的最佳效果，切多了胰腺功能受影响，导致高血糖，消化不良等。胰腺囊肿较小时，一般不引起临床症状。囊肿增大压迫周围器官时，可产生上腹部疼痛和左腰背部的牵引痛。囊肿压迫肠道后，可有餐后上腹饱胀或不适感，继则食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。囊肿压迫胆总管时，可出现黄疸。在炎性或恶性肿瘤时全身症状明显，一般多出现体重减轻及身体消瘦衰弱等。
编辑：李雅雯
