
124天,770克“手掌”宝宝的重生之路
阅读量:402    发布时间:2017-02-03  作者:姚家琦 曹婧
140天在大多数人的生命中只是短暂的片段,但是对于湖南株洲市南阳桥乡孕25周以超低体重770克早产的男婴南南(化名)来说,这是一个历经生命奇迹的过程,而创造这个奇迹的人,是湖南省儿童医院新生儿一科主任高喜容。2017年1月12日,“袖珍宝宝”南南出院半个月后首次来院复查,各项发育指标都有明显的提高,在高喜容带领的团队全力救治和精心呵护下,经过140个昼夜,南南勇敢地完成了从770克到7000克的重生之路。
1月12日,家住湖南株洲市南阳桥乡34岁的武敏(化名)带着“二孩”宝宝南南来到湖南省儿童医院复诊,她预约的是知名专家、医院新生儿一科主任高喜容。出院刚半个月的南南,看上去又比在医院时长大了一些,体重从出生时的770克增长到7000克。通过全面检查和评估,南南身体的各项发育指标都有明显提高,视力和听力检查也大致正常。看到日益健康成长的孩子,武敏高兴地忍不住留下了热泪。“如果不是高教授和各位医护人员,那时我儿子的命只怕是保不住。”一回忆起南南出生时的危急状况,武敏仍心有余悸。
2016年8月26日深夜,武敏突然感觉不适,腰部坠胀明显,羊水也跟着往外渗,怀孕25周的她以母亲的直觉意识到必须马上去医院。凌晨3时09分,武敏在当地妇幼保健院早产生下了体重仅770克的男婴,在进行了紧急处理后,这名男婴被连夜转运到了湖南省儿童医院,住进了医院新生儿一科也就是早产儿重症病房。
科主任高喜容介绍,医学上将孕37周至40周出生的宝宝称为足月新生儿。足月男宝宝身长约为50厘米、女宝宝约为49厘米,平均体重约在2500克-4000克。同时,足月新生儿的头围也将达到33-34厘米。而比预产期提前了3个多月孕25周就早产的南南,出生时头围仅为24厘米,身长33厘米,跟正常的足月新生儿相比,弱小的南南就是一个袖珍婴儿。
“孕25周早产,出生体重仅770克,孩子脏器的发育是极度不完全的。”高喜容坦言,南南入院时,在气管插管的情况下仍呈现出进行性加重的呼吸困难,由于各脏器发育不完全,尤其是肺部的新生儿肺透明膜病,孩子必须依靠呼吸机辅助呼吸才能维持生命。
可即使是在上呼吸机的情况下,南南的呼吸仍十分不稳定,必须24小时特级护理,医护人员日以继夜地守护着这个稚嫩的小生命。由于呼吸表浅,甚至出现呼吸暂停,住院的124天,南南经历过大小数十次的险情,但每一次险情都得到了成功的救治。
除了呼吸方面的问题,南南的肠胃功能也很不完善。“孩子刚入院时,给的是静脉营养支持,到第三天才尝试第一次喂奶。当时每次只能喂1ml,几乎就是一滴奶。”南南的责任护士曹婧清楚地记得南南在医院的点点滴滴,她说得知要给孩子开奶的消息,南南的妈妈非常开心,哪怕每次只能喂一滴奶,妈妈都按照母乳保存和转运的要求,每天坚持送母乳到医院。经过的精心照顾,到出生30天时,南南的奶量加到了10ml每次,每天吃8次。到出院时,南南已经能每次自己吃完53ml奶。1月12日复诊时,南南的奶量已达到每次70ml。
“早产已成为新生儿死亡的头号杀手。”高喜容表示,随着二孩政策的全面开放,高龄孕产妇数量也越来越多,高龄孕产妇面临更高的孕期糖尿病和高血压风险,同时多胎妊娠和辅助生殖技术的运用,都有可能导致早产。根据2016年医院新生儿科收住院患儿数据统计,全年收治的早产儿超过1600例,其中早产儿重症病房收治的1000克以下的超低体重出生儿就达到了48例。
跟正常足月儿相比,早产儿主要有五个方面的健康威胁。一是呼吸系统不健全,可直接引起呼吸困难导致死亡。二是免疫功能差,更易发生肺炎等各种感染。三是早产儿更易发生黄疸,而且是重度黄疸。四是由于体温中枢发育不全,皮下脂肪少,更易发生新生儿硬肿。五是消化系统不完善,吸吮力也较差,喂养更加困难。同时,由于发育不完全,早产儿特别是低出生体重、小孕周、长时间吸氧的早产儿大多存在视网膜病变,一旦错失治疗时机,孩子的视力将会受到严重影响,甚至失明。
“孩子的健康无小事。”高喜容提醒,体检是新生儿健康成长非常重要的一环,对于早产宝宝尤其重要。定期给孩子做体检,可以准确了解孩子的发育情况,能及时发现问题并及时干预。早产儿的体检一般早期为1个月1次,直到孩子半岁,此后2个月1次,也可以根据孩子的具体情况制定体检计划。
【链接】全国纪录保持者
2006年4月15日,江西省铜鼓县陈家坑乡38岁的孕妇邹小琴孕29周早产生下体重仅500克的男宝宝尚义。当时孩子身长仅30厘米、头围21.4厘米,因为提前两个多月出生,孩子出现了窒息、低体温、呼吸窘迫等症状。随后尚义被紧急转往湖南省儿童医院新生儿一科。经过医护人员百天的精心救治,尚义顺利出院。已经10岁半的小尚义身体各项指标均正常,上小学四年级,学习成绩良好。在湖南省儿童医院成功救治的500克宝宝小尚义也是至今国内救治的最低体重出生儿。