肝胆MDT团队用微创手段将肿瘤从“铁笼禁区”中安全取出
阅读量：615 发布时间：2020-01-08 作者：彭宇明 尹强
近日，普外一科主任尹强带领彭宇明、盛新仪医师等成员，成功完成我院首例完全腹腔镜切除肝尾状叶巨大肿瘤。
2岁患儿，12kg，因腹痛检查发现肝尾状叶巨大肿瘤，由于肝尾状叶位置特殊，肿瘤巨大，手术风险较高。在多家三甲医院专家的推荐下，来到我院普外一科。术前由普外一科主任尹强、麻醉手术科主任屈双权、护士长王婧燕、重症医学一科主任张新萍、超声科主任陈文娟、放射科主任何四平、病理科副主任陈卫坚等专家组成的肝胆MDT团队进行常规多学科讨论，制定详细治疗方案，充分做好术前准备。最后在全麻下实施全腹腔镜下肝正中裂劈开、全尾叶巨大肿瘤切除术。术中精细解剖、仔细结扎，麻醉采取低中心静脉压、控制性输液等腹腔镜儿童肝切除技术手段，手术顺利完成，经重症医学专家张新萍精准调控，术后第三天患儿肝功能降至正常范围。与传统开腹手术比较，具有损伤小，恢复快的优势。
肝尾状叶切除曾被称为肝脏手术禁区，因其位于下腔静脉、三支肝静脉及左右门静脉支所形成的狭小空间中，犹如牢笼，周围紧紧包绕尾状叶，手术操作空间小，术中易出现下腔静脉前方肝短血管或肝静脉大出血，手术难度极大。传统开腹手术腹部切口巨大，恢复时间长，随年龄的增长，不可避免的面临手术切口瘢痕；而采取全腹腔镜微创方式进行手术，术中视野更清晰，术后痛苦明显减少。
我院普外一科在主任尹强带领下，在兄弟科室的全力配合和支持下，近期连续开展大型高难腹腔镜肝胆胰脾手术，如腹腔镜下脾段切除术、腹腔镜下保脾胰体尾切除术、腹腔镜下肝S7切除术、腹腔镜下肝S7+8切除术、腹腔镜下肝S5+6切除术等。现已常规开展儿童肝胆胰腺相关疾病的微创腹腔镜手术，住院病人微创率高达90%以上。术后患儿身体恢复快、创伤小，充分体现了腹腔镜微创手术的优势，也标志着我院肝胆胰外科腹腔镜技术达到了国内儿童专科先进水平。
编辑：李雅雯
