2岁女童肚子疼 胃中取出300多克头发
阅读量：379 发布时间：2019-09-30 作者：刘少红 李勇
12岁的小玉，近一年偶诉腹痛，家长带其多处辗转求医无果，最近一周腹痛加重，经人推荐就诊于湖南省儿童医院，门诊完善胃镜检查，镜检见：胃内异物，异物成丝状，丝状物形成团块塞满胃腔，无法见到胃窦及幽门，镜检医生反复仔细查看、辨认，并在镜检过程请家长看图，询问病史，妈妈看到图片恍然大悟，最终确定异物为头发团块。
原来1岁多的时候，小玉妈妈就发现了一个秘密，小玉对地上的头发丝感兴趣，看到头发丝会欣喜若狂，会用灵巧的小手指捡起并吞食，吃完犹如吃了喜欢的零食一样开心。妈妈看到后会制止。随着年龄的增长，妈妈也没再发现小玉的这个坏习惯。直到做胃镜时看到图片有成团的头发丝，妈妈才意识到这个“小秘密”最终酿成了大祸。后悔平时没有密切观察孩子的行为习惯，没有及早发现孩子长期有这样的怪食癖。
确诊后，医生决定采取手术的方式将孩子胃中的头发取出。小玉于9月20日收治于湖南省儿童医院普外二科，准备接受手术治疗。完善术前准备后，9月25日，普外二科手术团队在全麻插管下为小玉行了剖腹探查：肠粘连松解+胃内异物（头发团块）取出术。术中探查腹腔：可扪及胃内巨大肿块，胃壁与肠管粘连，小心分离粘连，切开胃体胃壁约5.5cm，将胃自切口拖出，见头发丝呈S型充满胃腔，质地较硬，形成团块，约25*8*8cm，将其取出，重量约352克。由于头发团块粗大，质地硬，且呈S型，头发丝和食物残渣占据了整个胃腔，不易取出。术中怕损伤胃粘膜，造成胃粘膜出血破裂，普外二科手术团队认真仔细操作，圆满成功完成手术。
普外二科副主任李勇说，小玉术后主要怕胃瘘，吻合口瘘，腹壁脂肪液化等并发症。像这样的病例，是长期积累而形成。李勇介绍，这种吞食异物的习惯被称为“异食癖”，异食癖是指持续性摄食非营养性的一般人不食用的物质，原因可能是与孩子体内缺乏某种微量元素导致其自发寻找补充物质，或是不良行为习惯所造成的。其临床表现有如下几个方面：1．异食症状多见于1－6岁儿童，以男孩较多。2．经常、反复吞食非营养性物质，如油漆，灰泥、带子、头发、衣服等。较大的孩子甚至吞食粘土、粪便、石头、纸张。3．吞食异物常可导致不同并发症，如吞食异物，导致肠寄生虫病；吞食头发、石头导致肠梗阻；大量吞食粘土，可导致缺血及缺锌；吞食大量灰泥，可致铅中毒等。4．异食症随年龄增长而逐渐消失，持续至成年较少。
对有异食癖的儿童，父母要多加关心，满足孩子正常食物的需求，尽量将异食之物藏好，以改变其习惯，避免让儿童生活在单独环境之中，检查治疗肠寄生虫，通过心理治疗，耐心的教育训练，纠正不良习癖。
异食癖在儿童中的发生率并不高。家长在平时的日常生活中，要密切观察孩子的一举一动。如果家长发现孩子有类似的行为，应该及时进行纠正。如果小孩已经养成吞食异物的习惯，家长通过纠正也无法起到效果的，建议前往医院向医生求助，通过科学的方法，对儿童的行为进行训练，纠正不良习惯。
编辑：李雅雯
