成功开展首例床旁气管镜下气管支架置入术
阅读量：317 发布时间：2019-08-02 作者：江妹 刘美华 杨梅雨
俗话说“树活一张皮，人活一口气”。但近日来13岁9月的文文因呼吸困难、大汗淋漓，端坐呼吸，颈静脉怒张，声音嘶哑由急诊入住重症医学一科，急诊完善胸部CT提升纵膈肿块压迫气管所致，当日予积极对症处理后患儿呼吸困难缓解。但因肿块压迫持续存在，气管中下段受压，患儿有呼吸困难、濒死感发作。经体位干预、积极药物及呼吸机支持下呼吸困难无法缓解，病情极危重。
科室管床医生曹建设立即组织专家会诊、术前评估，经科室主任张新萍、副主任医师杨梅雨、主治医师曹建设、麻醉科王江平教授、省人医呼吸科主任刘志光在组织讨论后紧急为患者行床旁全麻喉罩通气支气管镜下支架置入术，这无疑给临床医生带来了极大的风险和挑战。患儿血氧饱和度不稳定，最后在科室全体人员及麻醉手术科的共同努力下，顺利完成了我院首例床旁气管内支架置入术。患者术后呼吸困难症状明显改善，气道通畅，目前已改CPAP辅助通气，生命体征平稳，为患儿原发病的治疗争取了时间。
重症医学一科主任张新萍博士介绍，因肿瘤本身机械性梗阻和出血的风险，恶性肿瘤所致的气管狭窄随时可能出现呼吸道堵塞，造成患者呼吸困难，甚至窒息死亡，是临床急重症之一。既往高位的气管狭窄，临床上往往采用气管插管或气管切开，但对于远端气管外压性狭窄，支架置入技术是主要的治疗手段之一，采用气管支架可以撑开狭窄的气道，不仅可以保持呼吸道通畅，解除患者呼吸困难的症状，而且生活质量较高，是治疗气管狭窄和患者乐于接受的有效方法。
这次我院开展的第一例紧急床旁气管放入支架，标志着重症医学一科介入治疗技术的又一突破。感谢团队的完美配合，希望今后能有一个又一个的突破，换来孩子一次又一次的生命奇迹。
编辑：李雅雯
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