
消化营养科:食道疤痕切开,吞咽困难解除
阅读量:394    发布时间:2019-07-11  作者:
吃饭自由对于现在的我们是多么不值一提、多么普通的一件事儿。可对于2岁多的小馨(化名)来说却变得如此奢侈。小馨出生后不久因反复呕吐于外院诊断为“食管闭锁伴气管食管瘘、新生儿呼吸衰竭、新生儿支气管肺发育不良”,遂行食道闭锁IIIb型术,随着年龄增长,小馨逐渐出现吞咽困难,伴呕吐,几经辗转疗效欠佳。今年4月前至我院就诊行上消化道造影示胸4椎体水平食道较窄,上段食管扩张,考虑系手术治疗后切口疤痕修复导致的食道狭窄。我院消化营养科医护团队当即为小馨进行了球囊扩张术。
术后小馨进食粗糙食物仍有吞咽困难,今年7月再次至我院消化营养科住院。由科室主任游洁玉带领的医疗团队与我院心胸外科医疗团队针对患儿病情立即进行了术前讨论,考虑其食管狭窄处存在放射状疤痕组织增生,仅单纯行球囊扩张效果不佳,拟先行食道狭窄疤痕切开,再行球囊扩张,同时密切关注术中食道穿孔、出血等并发症。经与家属详细沟通后,家属理解病情同意手术。
7月10日上午,在游洁玉主任的指导下,消化营养科副主任医师欧阳红娟、徐斌护士、麻醉手术科主治医师欧敏等人组成的手术团队为患儿施行了内镜下食道狭窄疤痕切开+球囊扩张术,手术顺利,未出现穿孔、出血等并发症,术后患儿安返病房,继续观察病情变化及支持治疗。
我院消化营养科于今年7月获批为中国医师协会儿童消化内镜培训基地。这是继逆行胰胆管造影术、经皮胃造瘘术、内镜下隔膜切开术、P-J综合征巨大息肉分段分次切除术等内镜技术后开展的又一新技术。近年来,由于ESD技术的开展,内镜下切开工具也随之被广泛应用于各种内镜微创治疗,许多临床经验表明内镜下切开刀对食管狭窄患者行内镜下疤痕切开术疗效满意,此次手术的成功解决了小馨(化名)吞咽困难的问题,有助于营养状况的改善,真诚期待她尽早享受吃饭自由,健康快乐成长。