一管三腔齐下，一招治胰
阅读量：308 发布时间：2019-06-01 作者：苏国兵
12岁的小铭进食早餐后，出现腹部剧痛伴剧烈呕吐、大汗淋漓、高热，入住湖南省儿童医院消化营养科，确诊为重症急性胰腺炎。消化营养科主任游洁玉率领医护团队为小铭制定了详细的诊疗计划。为了尽快缓解小铭的病情，消化营养科易利纯护士长、苏国兵护士为小铭成功实施了徒手三腔喂养管置管，解决了小铭的胃肠减压、营养治疗等一系列难题。用时8分钟顺利将三腔喂养管送达空肠，精准且一步到位，无需麻醉，减轻了患儿的痛苦，也减轻了家属的经济负担，获得患儿及家属的高度称赞。
游洁玉主任介绍，重症急性胰腺炎病情凶险，病死率高，可引起多器官功能衰竭。目前多项研究指出，早期行肠内营养可保护重症患儿黏膜屏障功能，减少内毒素易位，减轻全身炎症反应，是治疗重症急性胰腺炎的重要措施之一。实施早期肠内营养，配合护理干预，可以改善营养状况，缩短病程，减少医疗费用。重症急性胰腺炎患儿在病程初期既要行胃肠减压，又要行空肠肠内营养。三腔喂养管能以一管三腔同时行胃肠减压和肠内营养，避免了双管置入的痛苦，是为重症患者进行肠内喂养、诊断、治疗和监护而设计的特殊喂养管。除用于肠内营养治疗外,还可适用于重症监护病人进行胃液引流、胃液PH值的测定、胃出血的早期诊断和治疗。
三腔喂养管在成人中的应用极为广泛，对于儿童，近年来也在逐渐推广。由于其特殊的解剖结构及年龄特征，徒手三腔喂养管对操作技术要求高且一次性置管成功率极低，临床上常需借助内镜引导下置入。护士熟练掌握插管技术并对消化道解剖结构了然于胸，无需其他设备协助徒手置管一次性成功，值得在临床中积极推广。
编辑：李雅雯
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