PICU1科：成功开展血浆胆红素吸附技术
阅读量：325 发布时间：2019-03-25 作者：
11岁的珊珊因皮肤及巩膜进行性黄染加重1月余，出现纳差和厌油反应，当地医院诊断为胆汁淤积性肝炎，患儿病情进展为爆发性肝衰竭，谷丙转氨酶2671.00IU/L；谷草转氨酶 1637.50IU/L，总胆红素510.40umol/L，全身金黄，随时可能有生命危险，紧急转入湖南省儿童医院重症医学一科。
转入后科室立即给患儿约血浆行血浆置换术，因患儿每次血浆置换所需血浆量极大，血库血源紧张，为更好的救治姗姗，我院设备科紧急采购胆红素吸附器，在护士长刘美华的指导下，主管护师张丽给患儿进行胆红素吸附治疗。经过全方位、全时段观察治疗，珊珊病情出现好转、各项指标明显下降，胆红素下降至107.10 umol/L，从入科时的“小黄人”转变为“白雪公主”，有效的为下一步治疗赢得了黄金时间。
重症医学一科副主任医师杨梅雨介绍，血浆吸附就是将血液通过血浆分离器，分离的血浆再流经具有特异吸附作用的吸附剂，吸附特定的致病物质，最后与外周血细胞成分汇合并回输体内。该技术的优点为：①不与血细胞接触，不会对血细胞有形成分产生破坏；②胆红素吸附是一种阴离子交换树脂，具有吸附量大和吸附速度快；③吸附后的血浆被回输，无需外源性血液，可以防止输血相关疾病的传染，并且吸附具有选择性或特异性，血浆成分仅轻微下降、不影响药物治疗等优点。
重症医学一科每年完成大量重症患儿床旁血液进化技术，为有效救治疑难重症患儿，积累了宝贵的临床经验。这次血浆吸附的成功实施，更是将血液进化技术提升至一个新的台阶。随着新技术的不断引进、多学科的深度联合、专科技能的强化训练，相信将会为更多危重症患儿保驾护航。
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