耳鼻喉科：奇怪了，鼻腔内长出“化石”？
阅读量：352 发布时间：2018-08-17 作者：耳鼻咽喉-头颈外科 彭湘粤 汤婷
“我家闺女近半个月鼻子很臭，有时候还流鼻血”。最近门诊耳鼻喉科医师接诊了一位女孩，家长说孩子在离她1米处都能闻到一股臭味，这可怎么办？一个女孩子身上有异味，会遭人嫌弃的呀！妈妈带着孩子来到了湖南省儿童医院，欣怡的妈妈说前几天在当地医院检查发现左鼻有异物，在钳取出异物过程中流了很多鼻血，异物还是没能取出来。湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科医师立刻为孩子做了一个电子纤维鼻咽喉镜检查，确诊左侧鼻腔异物，根据家长的描述及专科检查，医师决定在全麻下为孩子行鼻内镜下异物取出术，在术中由于异物非常坚硬，用鼻腔异物钩勾住异物后，费了很大力才将异物勾出，一颗 2cm*2cm 的"化石"摆在了医师眼前，医生仔细将“化石”剥开，发现"化石"中间竟然包裹着一粒西瓜子，真的是太不可思议了！
（电子纤维鼻咽喉镜检查左侧鼻腔异物）
（取出 2cm*2cm “化石”）
经过追问家长病史，妈妈才回想起在4年前，孩子曾经往鼻腔中塞过东西，因为时间太久，早已不记得这段经历，此次因鼻腔有臭味才过来看医师。4年前的西瓜子为什么会变成现在的“化石”，这所谓的“化石”其实就是我们常说的鼻结石。鼻结石又名鼻石病，是一种以异物为核心，由无机盐包裹而形成的鼻腔结石。异物可分为外源性和内源性；内源性如患有鼻炎、鼻窦炎、鼻出血时产生的血块、干脓痂等，外源性是指外界带进鼻腔的，比如黄豆、瓜子、橡皮之类等，当这些异物长期存留于鼻腔时，鼻腔分泌物、炎性渗出物、泪液中的矿物质（钙、镁、钠等）逐渐分解沉积于异物表面，将其包裹，日积月累，形成结石。临床表现为一侧鼻腔渐进性鼻塞，流清水样、脓性或血性鼻涕，有时可有头痛、头昏。由于鼻石多位于鼻腔底部，常易被漏诊，使疾病久治不愈。
耳鼻咽喉-头颈外科专家赵斯君教授提醒家长：孩子由于天性好奇，喜欢将小物件，小玩具塞入鼻腔，如果长期滞留在鼻腔，就有可能并发鼻窦炎、下鼻甲坏死、鼻中隔穿孔及鼻结石等，儿童鼻腔如长期滞留异物除上述局部并发症外，还可因慢性失血引起贫血和营养不良。家长平时应教育孩子不要往鼻腔、耳道等腔道中塞东西，注意鼻腔卫生，不要挖鼻、抠鼻，一旦发生鼻腔异物或出现单侧鼻腔异味、鼻塞、伴脓血涕应怀疑鼻腔异物的可能，尽早到专科医院诊治。
编辑：李雅雯
