5月7日晚上，PICU2科卢秀兰主任医师顺利为一名免疫功能差、凝血功能异常、感染严重、肺部出血严重、毛细血管渗出、治疗难度大的嗜血细胞综合症的2岁1月的患儿应用枸橼酸钠局部抗凝治疗。这是PICU2科成立以来，首例在血液净化中应用局部枸橼酸钠抗凝。

       目前血液净化中最常用的抗凝剂是肝素，但肝素用于全身抗凝时易产生或加重出血、过敏性休克、血小板减少等副反应。卢秀兰主任医师说，近年的研究发现，枸橼酸钠可与钙离子结合，起到局部抗凝的效果。枸橼酸的抗凝原理是能够螯合血液中的钙离子从而生成难以解离的可溶性复合物枸橼酸钙，致使血液中钙离子减少，阻止凝血酶原转化为凝血酶，从而达到抗凝作用。在血液回输到体内以前，钙离子从透析液或含钙溶液中补给，故体内钙离子浓度保持不变，不会产生全身抗凝的作用。对于出血高危患儿，如果未使用抗凝治疗，易发生管路、滤器凝血，影响血液净化效果；更换管路、滤器也加重患者经济负担。所以对于没有枸橼酸抗凝禁忌症的高危出血倾向患者，局部枸橼酸钠抗凝法是血液净化的一种有效抗凝方式。

       好的专业技能是患儿生命质量的保障，随着PICU2科业务水平不断提高，越来越多危重疑难患儿来此治疗，血液净化技术的运用也成倍增长，我们将不断学习，继续努力，用更好的技术服务于每一位患儿。

编辑：李雅雯