普外二科：8岁男童吃西瓜子致肠梗阻
阅读量：462 发布时间：2018-04-16 作者：普外二科 刘少红
“ 叔叔、阿姨，谢谢你们每天给我掏大便、每天给我洗肠，从不嫌弃我臭，明天我要出院了，衷心地感谢你们！”
8岁的华华，四天拉不出大便，肚子疼得直哼哼。用了几次开塞露，一点作用也没有。 第四天晚上华华腹部痛疼加重，华华连夜被妈妈带到我院看急诊，以肠梗阻收入了普外二科病房。据了解，华华是小学三年级学生，成绩很好，平时也很懂事，清明节放假三天，妈妈买了一些西瓜子，华华在家边吃西瓜子边看电视，他喜欢瓜子的奶油味，嚼在嘴里舍不得吐掉，于是连壳带肉全吞了下去，不知不觉吃了半斤多。结果瓜子壳“抱团”导致不全性肠梗阻。
通过检查我们发现孩子的肛门处堵着很多瓜子壳，几乎整个肛门都被堵死了，这就是导致孩子腹痛的的原因。由于西瓜子壳很硬，难以消化，到了肠道内也无法自然排泄掉，再拖下去很可能会造成肠道缺血，引发炎症，为了缓解华华的痛苦，医生决定连夜通过人工方式为华华疏通。医生戴上手套，准备从华华的肛门内掏粪便。粪便已经硬化，当时瓜子壳像一堆“干柴”堵在华华的肛门口，因破碎的瓜子壳刺痛肛门，肛门痛觉敏感，导致孩子极度不配合，医生和护士都累得满头大汗，医生用手指小心翼翼地从肛门处掏粪便， 终于从华华的肛门处掏出发黑的粪便，粪便中有几十颗西瓜子，这些西瓜子已经破碎，有的还带着刺。因多日未排便，洗肠时的恶臭味让人无法忍受。接下来每天医生都会为华华用手指掏粪便，护士用生理盐水为华华进行结肠灌洗，并用石蜡油保留灌肠。这样反复一个星期后，堵塞的瓜子壳终于基本清理完毕。
每年普外二科都要接诊几例这种不全性肠梗阻的孩子，这类孩子不分男女，通常在2岁到10岁之间，爱吃瓜子，有的吃了快500克，少的100克。一般孩子遭瓜子堵塞肛门后至少3天没有大便。有的瓜子壳是完整的，有的零碎带有棱角，因此开塞露等通便药效果不大。小孩吃瓜子最好由大人帮忙剥壳，而且一次不要吃太多。小孩不会嗑瓜子，或者喜欢吃壳上的味道，直接嚼碎了吞，但胃肠无法消化吸收瓜子壳。这些瓜子壳就和其他排泄物一起吸取肠道内水分，逐渐变得干燥。如果瓜子壳在肠道中成团引起完全性肠梗阻，就非要开刀才能解决了，瓜子壳边缘尖锐锋利，在腹中存留时间过长，极有可能戳破肠道和黏膜，出现消化道穿孔，甚至危及生命。提醒家长，千万不要放任孩子们独自吃瓜子，避免发生不必要的危险。对于年龄稍大点的孩子，家长一定要留个心，记得多提醒孩子吃瓜子一定要吐壳。
编辑：李雅雯
