胎儿与新生儿外科专家妙手摘除“小心肝”的“定时炸弹”

阅读量:336    发布时间:2018-03-07     作者:胎儿与新生儿外科 阳惠 徐晓丽

  随着二胎政策开放,高龄产妇增多,各种消化道畸形及新生儿肿瘤病例也逐渐增多。近日,我院胎儿与新生儿外科专家联合麻醉手术科团队成功切除一例新生儿肝脏巨大肿瘤。

 

 

 
 
        孩子都是爸爸妈妈的心肝宝贝,益阳的李先生今年11月喜得心肝男二宝,全家人都乐开了花,但是出生后妈妈就发现宝宝的腹部有点大,而且近期越来越明显,就诊于当地医院,当地医院腹部彩超显示“腹腔巨大实质性占位,来源于肝脏”。心肝宝贝的肝脏上长了肿瘤!那可不得了!李先生全家吓得不敢怠慢,马上入住湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科。接诊时患儿腹部膨隆 ,因肿瘤巨大,几乎占据了肝脏的三分之一,这个肿瘤长在宝宝的肝脏上面就像一颗“定时炸弹”,肿瘤随时有可能破裂大出血,危及生命,所以要避免宝宝剧烈哭吵和活动,碰伤或撞击腹部,引起瘤体破裂。

 

 

 

 
 
       据胎儿与新生儿外科周崇高主任介绍,新生儿肝脏不过一颗鸡蛋大小,还被许多重要血管组织结构包围,血管与脏器很难分辨,只要手术中稍有不慎,出血多一点,患儿就有生命危险。于是组织了全科室专家进行充分的术前讨论,有充足的术中备血,与家属进行详细的沟通交流。

 


       手术如期进行,当医生打开患儿腹腔,见肿瘤巨大,呈外向性生长,位于肝脏Ⅳ段,肿瘤的血运丰富,在肿瘤与肝实质离断时常引起难以控制的大出血,专家团队通过精准的术前准备和评估,根据肿瘤与周围肝静脉、下腔静脉、门静脉的关系制定完善的个体化的手术方案,术中以最精准的操作,解剖型、根治性切除病灶,最大限度的减少对患儿肝脏的创伤。经过2小时的紧张手术,患儿肝脏上的“定时炸弹”被成功拆除,肿瘤被完整剥离,肿瘤直径约6x5.5x2cm。在新生儿小小的肝脏上做手术,要小心翼翼剥离血管组织,“就像在老虎嘴上拔毛”周崇高主任回忆,整个手术过程如履薄冰、高度的小心翼翼。目前患儿在胎儿与新生儿外科接受监护治疗,待病理结果回报再确定下一步治疗方案。

 

编辑:李雅雯