消化营养科:自主完成首例内镜下经皮胃造瘘术

阅读量:284    发布时间:2018-02-11     作者:消化内科 赵红梅 易利纯

     2月9日,在消化临床营养科主任游洁玉主任医师的指导下,由赵红梅副主任医师和卢琪副主任医师配合顺利完成了一例重度吞咽障碍患儿的内镜下经皮胃造瘘术,这也是继2017年9月由香港梁英杰教授指导完成第一例该技术后由我院自主完成此项技术的首个病例。该技术的开展,标志着我院成为国内为数不多的能为儿童进行内镜下经皮胃造瘘技术的单位之一,同时也是消化临床营养科积极开展对外交流,与多学科合作,根据临床需求不断积极引进新技术的良好开端。

 

 

 
 
        该例患儿小晟6岁半住重症监护室一科,因重症脑干脑炎并周围神经炎留下了重度吞咽障碍3级的严重后遗症,连口水都不能吞咽,更是无法进食,经鼻饲喂养及静脉营养支持,仍处于重度营养不良状态,体重日渐减轻,肌肉逐渐萎缩,经我院消化营养科医生评估后决定另辟蹊径为他解决营养支持问题。

 


        胃造瘘术是对于长期严重昏迷、神经性吞咽困难、喂养困难、及严重胃食管反流患儿,鼻饲管喂养仍然会有严重反流及鼻咽部不适患儿,尤其是需要长期肠内营养患儿(>1月)的最佳营养供给途径。该途径既可减少肠外营养并发症的发生,如长期肠外营养引起的肠粘膜萎缩,肠道屏障功能受损,消化道细菌易位增加感染几率,还可促进肠道粘膜的发育及微生态环境的稳定,促进肠道功能的恢复等,此外还可避免鼻饲管引起的局部不适或感染等。 而且,内镜下经皮胃造瘘术替代了曾经需外科手术进行干预的方式,避免了外科手术的风险及并发症,减轻了患儿的创伤,是值得在临床中积极推广的一项微创新技术。

 

编辑:李雅雯