近日，我院收治的一位1岁多的儿童患有罕见肝脏巨大肿瘤，牵动了无数医务人员的心。该患儿年仅1岁1个月，体内的肝脏肿瘤有927g，腹部隆起像怀了孕，经过尹强主任带领的手术医生团队合理的术前规划、精确的手术实施，最终将肿瘤成功切除，挽救了患儿的性命。

        据患儿母亲回忆，在患儿出生后几个月便发现其腹部右侧有一桃子样大小包块，随着时间推移，腹部包块较前明显增大，且体质逐渐变差，并开始出现厌食等表现。2017年12月底，家长带患儿去深圳某三甲医院就诊，检查发现肝脏巨大肿瘤，当时医生告诉家长无法为其实施手术，手术难度太大，建议家长尝试去湖南省儿童医院找普外科尹强主任看看，于是家长便辗转来到我院，小儿外科专家尹强直接收了患儿住院，立即对患儿病情进行了充分术前讨论与术前准备，一致认为患儿肝脏肿瘤切除刻不容缓，必需尽早进行手术切除，否则会危及生命。

       因为巨大肿瘤长期压迫，腹腔器官均有移位，肝脏重要血管走行及其他脏器解剖结构均有变异，手术难度很大。湖南省儿童医院普外科尹强主任表示：“孩子发育不成熟，各个器官包括血管等组织器官，发育都很细小。年龄仅1岁的孩子，血容量很有限，如此巨大的肝脏肿瘤在切除过程中，要求术中精细解剖，避免腹腔重要血管和器官的损伤，因为术中即使少量出血，对患儿来讲也可能导致是致命性的失血性休克。”因此，准确的手术方案与精确的解剖性肝切除技术必不可少。

    最后，为了更清楚了解患儿肝脏巨大肿瘤与肝静脉、门静脉、肝动脉、下腔静脉等系统的密切关系，医生团队特地利用计算机辅助手术系统进行三维重建，术前对肿瘤与肝静脉、门静脉、肝动脉、下腔静脉等系统的关系、腹腔重要血管的走行和变异情况，进行了充分评估，在随后的手术过程中，发现术中腹腔器官与重要血管因巨大肿瘤的压迫而变异的实际情况与术前三维成像非常接近，实现了术中准确精细解剖性右肝三联切除手术（切除右半肝、左肝内叶），手术后孩子恢复顺利，10天后痊愈出院。

编辑：李雅雯