儿童肝病“狙击手”李双杰教授联合多学科教授、22家医联体单位线上疑难病例讨论
阅读量：319 发布时间：2017-12-26 作者：事业发展部 肝病中心：吴玉琴 曹敏
12月21日16时，湖南儿科医联体平台第11期疑难病例讨论正有条不紊的进行。由事业发展部组织，医务部马乐龙主任主持，来自医联体内22家单位近200余儿科同道参与了本次讨论。
讨论会上，继姜涛医师汇报病例后，沅江市人民医院王琦主治医师、汨罗市第二人民医院何长高主任、张家界市永定区妇幼保健院覃黄正主任、株洲市人民医院范燕舟主任、娄底市儿童医院龚伟医师围绕病例展开分析。我院儿保所蒋耀辉教授、消化内科欧阳红娟副教授、心血管内科杨舟副教授也围绕病例自不同专科视角详尽的病例分析，知名专家肝病中心李双杰教授最后对患儿的诊断思路、进一步检查、治疗方案、疗效分析及预后检查等方面结合各单位发言进行了归纳总结。此例病例最后诊断为慢性活动性EB病毒感染。病例讨论完毕，李双杰教授就参与者提出的传单患儿检查MP-IGM阳性时是否诊断MP感染，是否需要治疗、EB病毒DNA定量正常值、支原体感染和EB病毒感染是否有交叉抗原等提问进行现场答疑。讨论会共历时110分钟，圆满结束。参会的各家医联体成员单位表示，在以后的工作中对于EB病毒感染病人的治疗更加有信心。
李双杰教授表示，Epstein-Barr病毒（EBV）为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，为95%以上的成人所携带。它是传染性单核细胞增多症的病原体，还与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切关系，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。EBV感染的潜伏期4～7周，前驱症状包括头疼、乏力等，80%的患者可能出现临床三联征：咽炎，发热和淋巴结病。感染可涉及到全身各个器官，一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。有的还可出现神经系统症状，一般需2～4周的恢复期。EBV感染目前尚无特效治疗，疾病大多能自愈，治疗为支持性的。EB病毒慢性感染可能会导致严重疾病，如淋巴细胞增殖性疾病，甚至肿瘤。由于EBV主要是通过唾液传播，应养成良好的个人卫生习惯，不要口对口喂饲婴儿。
怀化市妇幼保健院学习现场
郴州永兴县人民医院学习现场
益阳市妇幼保健院学习现场
江西莲花县妇幼保健院学习现场
永州市中心医院学习现场
编辑：李雅雯
