
喉裂开加喉模放置术助患儿“重新发声”
阅读量:285    发布时间:2017-09-05  作者:彭湘粤 黄敏
小义庭是家中的第四个孩子,因家境贫寒,接生婆接生器械消毒不严,还是新生儿的他得了破伤风,出现呼吸困难、抽搐的症状,在医院进行了气管插管、呼吸机辅助通气治疗,但出院后经常无明显诱因出现声嘶,说话声音小,费力,有时有喉鸣,呼吸急促。7年来一直在寻求治疗未果。
8月29日妈妈带着小义庭来到湖南省儿童医院耳鼻喉科,经过耳鼻喉科医师详细检查,确诊为声门下狭窄,必须进行手术治疗,但鉴于孩子声门下疤痕占据声门下气道90%左右,术中无法正常气管插管,手术风险非常大。为了制定一个细致而安全有效的治疗方案,医务科组织全院专家对患儿进行了病历讨论,一致决定先行气管切开后,再进行喉裂开声门下疤痕切除加喉模放置术。9月4日上午,由赵斯君教授带领的团队成功该名患儿进行支撑喉镜检加气管切开手术+喉裂开声门下疤痕切除加喉模放置术。
赵斯君教授带领的团队为患儿手术
儿童喉、气管狭窄由先天性畸形或后天气管插管损伤、外伤、感染、肿块所致,引起患儿喉鸣、气促、呼吸困难甚至窒息,严重危及儿童生命健康。喉软骨发育不良作为先天性喉狭窄的常见病因发病率高,特别是在新生儿期,喉软骨发育不良导致患儿长时间难以拔除气管导管。此类患儿病情复杂.一直是耳鼻咽喉-头颈外科、儿科、重症监护科、外科医生的难题。为了提高此类患儿的存活率及生活质量,将儿童喉气管狭窄综合治疗技术逐步推向成熟,我院成立医疗团队,积极开展复杂、疑难喉气管狭窄综合治疗,到目前为止已为10余例重度喉软骨发育不良、声门下气管内占位性病变、喉狭窄等患儿成功实施手术,最小年龄15天,填补了省内婴幼儿复杂喉气管狭窄治疗的空白。此次成功为声门下狭窄患儿实施喉裂开加喉模放置术,此技术的开展,使湖南省儿童医院向区域性儿童医学中心又迈进了一大步。
责任编辑:李雅雯