为进一步打造医院新生儿专科护理品牌，保证新生儿PICC置管患儿安全，6月16日下午，经过前期培训和准备，新生儿三科护士长肖艾青带领沈萍、吴美玲两位省级PICC专科护士首次应用心电导联P波的特征性变化确认导管尖端位置,为一名1200g极低出生体重早产儿成功置入PICC，心电导联定位的PICC导管尖端位置与X线显影位置一致。这也是我省首例心电图引导下低体重新生儿PICC定位置管，填补技术空白。

        经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是保证早产低出生体重儿持续肠外营养得以顺利进行的重要静脉通道，但由于整个操作过程属于盲穿，全凭操作者的技术和经验，因此可能发生导管异位等操作并发症，而导管尖端处于最佳位置是降低并发症的一个重要环节。

        肖艾青介绍，传统的定位方法是PICC置管后进行X线拍片，以确认导管尖端位置是否位于上腔静脉内，其等待和检查本身就存在一定的滞后性，如果导管位置需进一步调整，势必要重复拍摄X光片，增加了对宝宝的辐射危害。加上重新调整导管位置延长了置管时间，增加了污染机会，导管相关性感染的风险也随之增高。特别是对于胎龄小、体重低的早产儿，过多的操作检查是一种不良刺激，容易引起生命体征的改变，甚至会导致颅内出血等并发症的发生。

        心房内心电导联定位法，是指PICC导管置管过程中，用电极经上腔静脉探入近心端拾取心房P波，根据P波的特征性变化确定导管尖端位置的一种方法。该操作简单，定位准确，安全性高，保证了一次置管成功率，又可在第一时间进行调整，让患儿免受辐射危害，填补了省内儿科护理相关技术空白。

责任编辑：姚家琦