“小黄人”实现全自动换血，属湖南省首例
阅读量：469 发布时间：2017-03-30 作者：龙莹纯 姚家琦
大大的眼睛，呆萌的形象，爽朗的笑声，卡通人物“小黄人”可谓是风靡全球，备受大小朋友的喜爱。可是现实生活中的“小黄人”可就不那么可爱了，成了家长们闹心的事。衡山县出生9天的女婴花花（化名）就因为变成“小黄人”被紧急送到了湖南省儿童医院新生儿二科病房，3月27日，医护人员连夜为孩子进行了我省首例全自动新生儿换血术，解除了花花的“小黄人”危机。
据花花的家人介绍，花花出生第3天开始“发黄”，可老人家说孩子生下来都会黄上一阵，这是正常现象，因此一直没有引起重视。直到第9天，花花已经全身发黄，像发亮的橘子，吃东西也不好了，家人这才觉得不对劲，赶紧带着孩子上医院检查。由于病情危重，当地医生建议赶紧转儿童医院治疗。
为什么孩子会变成”小黄人“呢，医生表示，导致花花变成“小黄人”的是一种叫做新生儿高胆红素血症的疾病。其实新生儿出生后大部分都会在第2-3天开始“发黄”，4-5天时最明显，这也就是医学上称为的黄疸。虽然黄疸是新生儿期常见的临床症状，但由于发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。足月儿的血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)、早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)就称为高胆红素血症。花花入院时，体内的血清总胆红素已达到567.38ummol/l，必须马上进行治疗。
由于新生儿的血脑屏障发育不完善，胆红素可通过血脑屏障进入大脑，严重的高胆红素血症会对大脑产生损害，导致脑瘫、听力障碍、智力障碍等终身残疾，急性期还有可引发呼吸、心力衰竭，直接威胁孩子的生命。为了挽救花花，必须对她全身的血液进行“清洗”，也就是通过换血术及时置换出孩子体内游离的胆红素，保护重要器官。
经过详细的评估、留置动静脉管道、校准输液泵及肝素化技术等术前准备，医护人员为花花连夜进行了省内首例全自动新生儿换血术，清除了花花体内超量的胆红素，成功解除了”小黄人“危机。
新生儿二科护士长王洁介绍，全自动新生儿换血术是动静脉置管后运用全自动电脑输注泵进行连续的静脉血输入及同步动脉血输出，这种方法与传统的手工反复多次抽血方式相比，不仅具有损伤低、痛苦小的优势，也更有利于维持血压、血糖、电解质、酸碱平衡等内环境的稳定，有效减少休克、出血、感染等不良事件的发生，对人力要求也由原来的一名医生两名护士减少为一名医生或护士巡视即可保证安全。
“新生儿高胆红素血症重在预防。”王洁提醒，不少家长认为孩子黄疸是普遍现象、是正常现象就掉以轻心，发现孩子黄疸加重也不愿意到医院检查。如果治疗不及时，一旦胆红素进入孩子的大脑，将会导致不可挽回的伤害。
